Diabetes Insípida Nefrogénica
viernes, 15 de noviembre de 2019
jueves, 14 de noviembre de 2019
martes, 5 de noviembre de 2019
jueves, 31 de octubre de 2019
miércoles, 23 de octubre de 2019
jueves, 10 de octubre de 2019
martes, 8 de octubre de 2019
lunes, 7 de octubre de 2019
jueves, 3 de octubre de 2019
miércoles, 2 de octubre de 2019
jueves, 26 de septiembre de 2019
martes, 24 de septiembre de 2019
jueves, 19 de septiembre de 2019
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martes, 17 de septiembre de 2019
jueves, 12 de septiembre de 2019
martes, 10 de septiembre de 2019
El Omega 3 previene la Diabetes
¿Mito o Realidad?
Muchos mitos giran en torno a la diabetes; desde el tratamiento médico hasta lo que comemos. Algunos expertos recomienda consumir Omega 3 para prevenir la diabetes, ¿es esto cierto?
Según estudios publicados por Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, el Omega 3 es un suplemento que toman muchos pacientes con diabetes. Puede consumirse directamente en cápsulas o por medio de los alimentos.
El Omega 3, que también se le conoce como aceite de pescado, es un complemento que contiene ácidos grasos (grasas buenas), que mejoran las funciones metabólicas y pueden reducir los niveles de azúcar en la sangre.
Por este descubrimiento de la ciencia, se pensó que esto podría prevenir la diabetes tipo 2.
La autora del estudio, Lee Hooper, indica que a pesar de toda esta información, no se observan efectos protectores, y otro tipo de estudios que se conocen anteriormente, no muestran ningún efecto en pacientes con diabetes.
¿Por qué se relacionó el Omega 3 con la diabetes?
El aceite de pescado ayuda reducir los niveles de colesterol y triglicéridos en la sangre, y a los triglicéridos elevados, se les relaciona con la diabetes, pues puede ser una complicación.
Lo que puede prevenir son los síntomas de glucosa elevada en la sangre, y también de la grasa, pero no la enfermedad como tal.
Asimismo, algunos expertos indican que puede prevenir accidentes cardiovasculares provocados por el exceso de grasa y la obstrucción de las arterias.
Si un paciente con diabetes quiere consumir Omega 3, debe consultarlo antes con su médico, pues va a depender de cada tratamiento, pero si es por medio de los alimentos la porción es menor y se aprovecharán otro tipo de nutrientes.
Alimentos con Omega 3
- Salmón
- Nuez
- Sardina
- Aceites vegetales
- Chía
- Anchoas
Al ser considerado como grasa buena, también ayuda a reducir la presión arterial, lo que puede también prevenir accidentes cerebrovasculares.
Por si fuera poco, también mejora el aspecto de la piel, pues contiene propiedades que retrasan el envejecimiento y evitan las arrugas, a nivel celular.
De hecho, muchas personas aplican directamente las cápsulas de Omega 3 en su rostro como serum y en poco tiempo ven los resultados.
Por lo tanto si tienes familiares directos que son pacientes con diabetes y quieres prevenir la enfermedad, lo mejor que puedes hacer es mejorar tus hábitos y acudir con un profesional.
Hábitos:
- Reducir consumo de azúcar
- Dieta reducida en grasa
- Practicar actividad física
- Reducir el estrés
- No fumar
Está en ti prevenir la diabetes, y recuerda que si ya la padeces también está en tus manos tener una buena calidad de vida. La vida sigue después de la diabetes.
Las personas de baja estatura tienen mayor riesgo de sufrir Diabetes Tipo 2 según estudio
(CNN) — Las personas altas pueden tener un mayor riesgo de desarrollar cáncer, pero las de menor estatura no están fuera de peligro.
Las personas más bajas tienen un mayor riesgo de desarrollar diabetes tipo 2, según un estudio publicado el lunes en la revista Diabetologia.
Los investigadores observaron a más de 2.500 hombres y mujeres de mediana edad en Alemania de un grupo de aproximadamente 26.000 personas. Después de ajustar por edad, estilo de vida, educación y circunferencia de la cintura, los investigadores descubrieron que una mayor estatura se asociaba con un menor riesgo de diabetes
.
El equipo evaluó la altura teniendo en cuenta tanto la longitud del cuerpo como de las piernas. Las alturas iban desde menos de 5’6″ (169,7 cm) hasta más de 5’11” (180,3 cm) para los hombres y menos de 5’2″ (157,8 cm) hasta más de 5’6″ (168,1 cm) para las mujeres.
Se encontró que, tanto en hombres como en mujeres, el riesgo de diabetes era menor en más del 30% por cada diferencia de altura de tres pulgadas (10 cm).
Parte de la asociación entre una mayor altura y un menor riesgo de diabetes puede provenir de las asociaciones entre una mayor altura y un menor contenido de grasa en el hígado y otros factores de riesgo de diabetes, como los lípidos en la sangre, dijo Matthias Schulze, autor del estudio, en un correo electrónico.
El estudio también argumenta que las personas de baja estatura deben ser monitoreadas por diabetes y factores de riesgo relacionados con enfermedades cardiovasculares. Debido a que la grasa del hígado contribuye mucho al mayor riesgo en personas de baja estatura, reducir la grasa del hígado puede proporcionar una forma de reducir el riesgo de diabetes.
Gail Melkus, decana asociada de investigación en el Colegio de Enfermería Rory Meyers de la Universidad de Nueva York e investigadora de diabetes, calificó el estudio como “solo una rebanada” de la investigación de la diabetes. Melkus no está relacionada con el estudio.
“Creo que las conclusiones deben interpretarse con cautela porque es un análisis de datos secundario, lo que significa que no obtuvieron un grupo de personas y las siguieron en adelante”, dijo a CNN.
Ella dijo que el estudio plantea una pregunta interesante: ¿La baja estatura debería ser otro factor de riesgo para la detección de diabetes tipo 2, junto con antecedentes familiares u obesidad? Se necesita más investigación para determinar la respuesta.
Aun así, dijo que las personas de baja estatura no deberían pensar automáticamente que están destinadas a la diabetes, ni las personas altas deberían pensar que están sanas y salvas, en especial porque otros factores de riesgo se les aplican.
“No hay un solo factor de riesgo a tener en cuenta al evaluar a las personas por cualquier condición de salud”, dijo.
domingo, 8 de septiembre de 2019
viernes, 6 de septiembre de 2019
miércoles, 4 de septiembre de 2019
¿Cómo se define la hipoglucemia?
La hipoglucemia se define como un descenso en el nivel de glucosa sanguínea que expone a la persona con diabetes a un daño potencial y no existe una definición numérica única que aplique a todos las personas con diabetes. En la práctica clínica un valor igual o inferior a 70 mg/dl marca el límite para comenzar a tratar la hipoglucemia. Generalmente las personas afectas de diabetes con un deficiente control glucémico mantenido tienden a notar la hipoglucemia con cifras de glucosa mayores que aquellas personas cuyo control se ajusta a los objetivos. El Grupo Internacional de Estudio de la Hipoglucemia (IHSG) y la recién actualización de las Guías Clínicas de la Sociedad Internacional para la Diabetes Pediátrica y del Adolescente (ISPAD) definen 3 categorías de hipoglucemia a partir de valores de glucosa capilar o procedente de un sistema de monitorización continua.
Alerta de hipoglucemia clínica (clásicamente conocida como hipoglucemia leve): se define como un valor de glucosa menor o igual 70 mg/dl y que requiere atención inmediata para prevenir un descenso progresivo de las cifras de glucosa. Este valor marca pues la necesidad de comenzar tratamiento.
Hipoglucemia clínicamente relevante: se define como un valor de glucosa inferior a 54 mg/dl. La presencia de síntomas neurológicos y disfunción cognitiva se incrementa por debajo de este valor, que condiciona igualmente un riesgo aumentado de desarrollar una hipoglucemia grave. En este nivel es frecuente que la producción por parte del organismo de hormonas contrainsulares como glucagón, adrenalina o cortisol resulte comprometida, afectando la percepción de hipoglucemia.
Hipoglucemia grave: se define como un evento de hipoglucemia asociado con alteración cognitiva grave (incluyendo coma y convulsiones) Y que requiere ayuda externa por parte de otra persona que administre de forma activa alguna medida correctora (administración de carbohidratos, glucagón...). Es necesario que bien un cuidador o un profesional sanitario aseguren que existe una disfunción neurológica grave para que el episodio pueda ser considerado y reportado como una hipoglucemia grave.
¿Son frecuentes las hipoglucemias?
La hipoglucemia es la complicación más frecuente que sufren las personas con diabetes. Aunque la incidencia exacta de hipoglucemia en personas con diabetes es difícil de asegurar, se considera que niños y adolescentes con diabetes sufren en promedio unos 2 episodios por semana de hipoglucemia leve. Respecto a la hipoglucemia grave, la aparición de modernos análogos de insulina, la utilización de tecnologías como infusores de insulina y/o monitorización continua de glucosa, así como la mejora en la formación en hipoglucemia a las personas con diabetes y sus cuidadores, ha condicionado que la tasa de hipoglucemias graves en las personas con diabetes haya descendido drásticamente. Algunos estudios muestran que la hipoglucemia grave es más frecuente en niños pequeños, aunque otros estudios parecen sugerir lo contrario. En cualquier caso, sí que está demostrado que la hipoglucemia grave es excepcional durante los primeros 12 meses después del diagnóstico de diabetes y que el hecho de presentar hemoglobina glicada en rango objetivo (<7%) no se correlaciona con el hecho de presentar más hipoglucemias graves.
martes, 3 de septiembre de 2019
¿La cirugia que cura la diabetes?
EN REALIDAD EXISTE
ALGUNOS PRODUCTOS DE SALUD PARA TENER UNA VIDA PLENA
Terapias locales para el pie diabetico
Neuropática
Para realizar la terapia local de la úlcera neuropática pueden formularse los siguientes principios terapéuticos:
Descarga absoluta de la lesión.
Apropiado tratamiento de la herida: desbridamiento del callo o rodete hiperqueratósico y tratamiento húmedo de la herida hasta la total cicatrización con un epitelio resistente.
Realizar un tratamiento con un adecuado calzado ortopédico.
Cuidados especiales, formación del paciente y profilaxis recidivante.
A pesar de todas las dificultades, una lesión neuropática siempre lleva implícita una probabilidad de cicatrización de la herida, de tal manera que se indica la aplicación primaria de un procedimiento conservador en atención a los principios quirúrgicos para realizar el saneamiento local de la zona de la herida. De ninguna manera forman parte de esta selección las grandes medidas quirúrgicas y las amputaciones.
Angiopática
Como ya se ha descrito, en las enfermedades de oclusión arterial se requiere un tratamiento diferencial, que depende principalmente del estado vascular y del resultado de la revascularización. En contraposición con la lesión neuropática del pie, raras veces se puede llegar a evitar la amputación.
Para la limpieza del lecho de la herida será necesaria la extirpación quirúrgica de la necrosis, una amputación en la zona colindante con una amplia cicatrización secundaria de la herida, así como también amputaciones siguiendo las pautas clásicas de amputación con una cicatrización primaria de la herida. Para establecer las correspondientes medidas del tratamiento se requiere poseer experiencia clínica. La decisión debería llevarse a cabo tras una madura reflexión y no de forma precipitada (como por ejemplo en el servicio de urgencias). El objetivo último del tratamiento de las úlceras diabéticas es la conservación de las extremidades.
Pie de Charcot
La prevención de la destrucción y de las deformidades adicionales del pie en la fase aguda es la meta fundamental del tratamiento. Es por lo tanto esencial prevenir. El apoyo principal del tratamiento actual está en el uso de un molde para evitar la presión.
Si se trata tempranamente, el pie no alcanza grandes deformidades y evitar la ulceración.
Si no se trata el pie afectado por la artropatía de Charcot se vuelve muy se deforme y es propenso a la ulceración. El tratamiento es paliativo, terapia pediátrica regular y la limitación de actividades. La Amputación se requiere a veces debido a la ulceración es insuperable. Por lo tanto diagnosticar en la etapa aguda " de un pie hinchado " es esencial.
No hay tratamiento farmacológico específico probado, ha habido un informe de que un grupo de drogas conocidas como los bifosfonatos pueden ser útiles. Se están experimentando actualmente ensayos clínicos.
Diagnóstico
De la causa desencadenante (según los síntomas de la neuropatía y la angiopatía, úlcera mixta)
Del factor desencadenante de la lesión (contusión, infección, etc.)
Del estado metabólico de la diabetes.
De los signos de infección.
Tratamiento
Terapia causal
óptima regulación del nivel de glucemia
Terapia ulcerosa local
Lucha contra la infección (terapia sistémica con antibióticos)
Absoluta eliminación de presiones en la úlcera hasta alcanzar su curación (apoyos para caminar, silla de ruedas, reposo en cama)
Desbridamiento quirúrgico adecuado.
Tratamiento húmedo de la herida para potenciar la limpieza y desbridaje autolítico, favorecer la aparición de tejido de granulación y la reepitelización.
Control posterior de recidivas:
Evitar las recidivas con una correcta educación preventiva que debe incluir las siguientes medidas mínimas: (ver recomendaciones de prevención)
Formar a los pacientes, reforzar su sentido de responsabilidad propia.
Inspección diaria de los pies para detectar modificaciones (callosidades, infecciones fúngicas, de las uñas, etc.)
En el cuidado de los pies no utilizar instrumental cortante, bañar los pies sólo a temperatura corporal, no caminar con los pies descalzos.
Control periódico por el podólogo que recomendará zapatos ortopédicos adecuados que tengan una adecuada distribución de la presión.
Abordaje local según el grado del pie diabetico
Grado O:
Hiperqueratosis (callos o durezas) o grietas: crema hidratante a base de lanolina o urea después de un correcto lavado y secado de los pies, 1 o 2 veces al día. También es útil el uso de vaselina salicílica al 10%. La utilización de piedra pómez es muy recomendable para eliminar durezas. En las fisuras están indicados los antisépticos suaves y a ser posible que no tiñan la piel. La escisión de callosidades ha de hacerla el podólogo.
Deformidades (hallux valgus, dedos en martillo, pie cavo,...): valorar la posibilidad de prótesis de silicona o plantillas y preferiblemente cirugía ortopédica.
Uña incarnata: como regla general no se deben cortar nunca las uñas sino limarlas; el calzado no debe comprimir los dedos. Si esta es recidivante el tratamiento es quirúrgico.
Micosis, pie de atleta: Suele aparecer entre los dedos y en la planta como una zona enrojecida con maceración y ruptura de la piel. Se trata con antimicóticos tópicos y evitando la humedad del pie.
Grado 1:
Úlcera superficial: reposo absoluto del pie lesionado, durante 3-4 semanas. Limpieza diaria con suero fisiológico (a cierta presión) y mantener medio húmedo. Valorar la lesión cada 2-3 días. Se han propuesto varias sustancias, entre ellas las soluciones antisépticas, los factores de crecimiento derivados de las plaquetas o los productos con colágeno.
Grado 2:
Úlcera profunda: reposo absoluto del pie lesionado. Debe sospecharse la posible existencia de infección que se evidenciará principalmente por los signos locales, Celulitis, linfangitis, crepitación, afectación ósea, exudado purulento, fetidez, profundidad, fístulas, gangrena...
Se realizará un desbridamiento quirúrgico minucioso, eliminando los tejidos necróticos, así como la hiperqueratosis que cubre la herida; para los esfacelos que no puedan ser retirados mediante bisturí podemos ayudarnos de productos como las enzimas proteolíticas o los hidrogeles (Biblioteca Cochrane Plus (ISSN 1745-9990)..
Tópicamente ante signos de infección estaría indicado el uso sulfadiacina argéntica o determinados apósitos con plata y en lesiones muy exudativas el uso de productos absorbentes (9), tales como los apósitos de hidrofibra de hidrocoloide (10) y los alginatos (11).
Se instaurará siempre tratamiento antibiótico sistémico tras la toma de una muestra de la úlcera para cultivo y antibiograma.
Localmente ante una úlcera que no sigue una evolución satisfactoria, se sospecha osteomielitis (hacer siempre radiografías de la zona).
Grado 3:
Ante zona de celulitis, absceso, u osteomielitis, o signos de sepsis, el paciente debe ser hospitalizado de forma urgente para desbridamiento quirúrgico y tratamiento con antibióticos vía parenteral.
Grado 4:
Gangrena de un dedo / dedos del pie: El paciente debe ser hospitalizado para estudiar circulación periférica y valorar tratamiento quirúrgico (by-pass, angioplastia, amputación)
Grado 5:
Gangrena del pie: El paciente debe ser hospitalizado para amputación.
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